TANTANGAN RESISTENSI FLUCONAZOLE PADA KANDIDIASIS VULVOVAGINALIS: SEBUAH LAPORAN KASUS

Abstract

Kandidiasis vulvovaginalis merupakan infeksi jamur yang umum, dengan fluconazole sebagai terapi lini pertama. Namun, meningkatnya resistensi Candida terhadap azol menimbulkan tantangan dalam interpretasi antifungal susceptibility testing (AFST) atau uji kepekaan antijamur, karena hasil in vitro tidak selalu mencerminkan luaran klinis. Kasus: Seorang wanita 33 tahun dengan keputihan berulang didiagnosis kandidiasis vulvovaginalis berdasarkan pemeriksaan klinis dan konfirmasi Candida albicans. AFST menunjukkan resistensi terhadap beberapa antijamur, termasuk fluconazole. Pasien tetap diterapi fluconazole 150 mg dosis tunggal dan menunjukkan perbaikan klinis serta eradikasi mikologis setelah dua minggu. Diskusi: Kasus ini menunjukkan diskrepansi antara resistensi in vitro dan respons klinis. Faktor host, beban jamur, penetrasi obat, serta aspek farmakokinetik dan farmakodinamik kemungkinan berperan dalam keberhasilan terapi. Kesimpulan: Resistensi fluconazole secara in vitro tidak selalu memprediksi kegagalan klinis. Interpretasi AFST harus dilakukan secara kontekstual dengan mempertimbangkan kondisi klinis pasien.