PROFIL KLINIS DAN LABORATORIUM NEUROSIFILIS: SEBUAH LAPORAN DESKRIPTIF DARI RUMAH SAKIT TERSIER DI YOGYAKARTA TAHUN 2023-2025

Abstract

Neurosifilis (NS) merupakan tantangan diagnostik yang signifikan karena memiliki spektrum klinis yang luas serta belum memiliki standar emas tunggal untuk menegakkan diagnosis. Diketahui bahwa 1,2–1,8% pasien sifilis dini akan berkembang menjadi neurosifilis, menyebabkan prevalensinya tetap persisten. Namun, data mengenai spektrum klinis, karakteristik cairan serebrospinal (LCS), serta profil serologis pasien NS di Indonesia masih sangat terbatas. Tujuan: Mengetahui profil klinis dan laboratorium pasien NS di rumah sakit tersier di Yogyakarta pada periode tahun 2023–2025. Metode: Studi deskriptif retrospektif menggunakan data rekam medis pasien NS di RS Dr. Sardjito pada periode Januari 2023–Desember 2025. Variabel penelitian mencakup demografi, manifestasi klinis, status HIV, hasil analisis LCS, serta titer VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)/TPHA (Treponema pallidum Haemagglutination Assay) serum. Hasil: Delapan pasien teridentifikasi, seluruhnya berada pada rentang usia produktif (19 60 tahun) dan memiliki koinfeksi HIV (100%) dengan rerata CD4 206 sel/µL. Manifestasi klinis yang paling sering ditemukan adalah meningitis sifilis (37,5%) dan parenkimal NS (37,5%), diikuti tipe serebrovaskular (12,5%). Sifilis okular ditemukan sebagai penyerta pada 25% kasus meningitis. Secara laboratorium, mayoritas pasien memiliki titer VDRL serum ≥1:64 (37,5%). Pleositosis LCS lebih menonjol pada meningitis sifilis (37,5%), sementara peningkatan protein LCS dominan pada kasus parenkimal (37,5%). Kesimpulan: HIV merupakan faktor risiko utama NS dalam studi ini, dengan tipe meningitis dan parenkimal sebagai manifestasi dominan, Penegakan diagnosis mutlak memerlukan pemantauan titer VDRL serum dan pleositosis LCS.