SATU KASUS KERATOKONJUNGTIVITIS GONOKOKAL DENGAN KECURIGAAN INFEKSI KLAMIDIA

Abstract

Infeksi menular seksual (IMS) masih menjadi masalah kesehatan global dengan angka kejadian yang tinggi. Dari berbagai patogen penyebab, Neisseria gonorrhoeae dan Chlamydia trachomatis merupakan dua bakteri utama yang tidak hanya menimbulkan manifestasi pada traktus urogenital tetapi juga ekstra genital. Infeksi okular pada dewasa umumnya terjadi melalui autoinokulasi sekret genital atau orofaring yang terkontaminasi ke konjungtiva. Konjungtivitis gonokokal pada dewasa bersifat hiperakut, ditandai sekret mukopurulen berlimpah, edema palpebra, serta risiko progresitas menjadi ulkus kornea hingga perforasi yang mengancam penglihatan. Infeksi oleh C. trachomatis berpotensi menyebabkan kerusakan kornea. Keduanya memerlukan tata laksana cepat dan tepat karena keterlibatan kornea menentukan prognosis penglihatan jangka panjang. Kasus: Perempuan, 20 tahun, keluhan duh tubuh mata kuning kehijauan sejak 3 hari dan pembengkakan mata kanan dengan riwayat kencing bernanah dan nyeri saat berkemih. Sebelumnya pernah memegang alat kelamin kemudian menggosok mata. Pemeriksaan menunjukkan injeksi konjungtiva, edema, hiperemis dan ditemukannya diplokokus gram negatif intraseluler, hasil fluorescein positif dengan infiltrat sentral kornea. Terapi sistemik seftriakson dan doksisiklin segera diberikan. Diskusi: Kerusakan epitel kornea pada infeksi gonokokal dapat terjadi dalam hitungan jam, pemberian terapi tidak boleh ditunda. Kesimpulan: Keratokonjungtivitis gonokokal dengan kecurigaan infeksi klamidia pada dewasa merupakan kondisi kedaruratan yang memerlukan penatalaksanaan cepat, tepat, dan komprehensif.