OPTIMALISASI DIAGNOSIS DAN PEMANTAUAN SIFILIS: TINJAUAN SISTEMATIS AKURASI DIAGNOSIS DAN PERAN SINERGIS TES TREPONEMAL DAN NON-TREPONEMAL TAHUN 2020-2025

Abstract

Pemeriksaan serologi menjadi pilar utama dalam penegakan diagnosis sifilis, baik melalui tes treponemal dan non-treponemal. Berbagai metode serologi yang telah digunakan secara luas, masing-masing memiliki keterbatasan dalam sensitivitas, spesifisitas serta interpretasi hasil. Tujuan: Evaluasi sistematis terhadap kinerja diagnostik berbagai pemeriksaan serologi sifilis. Metode: Tinjauan sistematis ini mengikuti pedoman PRISMA dengan pencarian literatur di PubMed, Scopus dan ProQuest (2020–2025). Studi eksperimental dan observasional yang mengevaluasi akurasi diagnostik tes serologi sifilis disertakan data diekstraksi secara sistematis dan risiko bias dinilai oleh dua reviewer menggunakan Risk of Bias in Non-Randomized Studies- of Interventions (ROBINS-I). Hasil: Sepuluh studi menunjukkan bahwa pemeriksaan serologi sifilis memiliki performa diagnostik yang tinggi. Tes treponemal berbasis immunoassay seperti Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) dan Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) memiliki sensitivitas dan spesifisitas tinggi untuk konfirmasi diagnosis sedangkan tes non-treponemal seperti Rapid Plasma Reagin (RPR) dan Venereal Disease Research Laboratory Test (VDRL) efektif untuk mendeteksi infeksi aktif dan memantau terapi. Rapid diagnostic test dan point-of-care test akurat untuk skrining awal meskipun nilai prediktif positif menurun pada prevalensi rendah. Kombinasi tes treponemal dan non-treponemal memberikan akurasi diagnostik terbaik. Kesimpulan: Pemeriksaan serologi tetap menjadi metode utama diagnosis sifilis dengan kombinasi tes treponemal dan non-treponemal merupakan pendekatan paling akurat untuk diagnosis dan pemantauan sifilis. Tes treponemal efektif untuk skrining dan tes non-treponemal penting dalam menilai aktivitas penyakit serta respons terapi.