SIFILIS PSORIASIFORMIS: MANIFESTASI ATIPIKAL SIFILIS SEKUNDER

Abstract

Sifilis sekunder dikenal sebagai “the great imitator” karena memiliki spektrum klinis menyerupai berbagai kelainan dermatologis. Salah satu manifestasi jarang adalah sifilis sekunder psoriasiformis, dengan lesi menyerupai psoriasis, terutama pada pasien terinfeksi HIV. Perlu kewaspadaan klinisi terhadap presentasi atipikal sifilis sekunder untuk penatalaksanaan cepat dan tepat. Kasus Laki-laki 24 tahun penderita HIV dalam terapi ARV mengeluh bercak merah bersisik terasa gatal pada badan, telapak tangan, dan telapak kaki. Pasien pernah didiagnosis psoriasis. Pemeriksaan dermatologis menunjukkan plak eritematosa tertutup skuama tebal pada leher, badan, telapak tangan, dan telapak kaki. Titer VDRL 1/32, TPHA positif dengan histopatologi disimpulkan sifilis. Pasien didiagnosis sebagai sifilis sekunder psoriasiformis. Diskusi Sifilis sekunder psoriasiformis merupakan varian klinis yang sulit dibedakan dengan psoriasis vulgaris karena adanya plak eritematosa berskuama tebal terutama pada badan dan ekstremitas. Studi terkini melaporkan manifestasi atipikal ditemukan pada pasien dengan koinfeksi HIV, yang dapat mengubah gambaran klinis dan meningkatkan kesulitan diagnosis. Pengenalan dini, konfirmasi serologis dan gambaran histopatologis sangat penting untuk ketepatan diagnosis, mencegah progresivitas penyakit dan penularan. Kesimpulan Lesi psoriasiformis, terutama yang melibatkan telapak tangan dan telapak kaki pada penderita infeksi HIV harus diwaspadai kemungkinan sifilis sekunder. Kesadaran terhadap presentasi atipikal sangat penting untuk menghindari salah diagnosis dan memastikan terapi tepat waktu.