VARIASI PROFIL HUMAN PAPILLOMAVIRUS PADA GIANT CONDYLOMA ACUMINATA: IMPLIKASI TERHADAP STRATEGI BEDAH DAN REKONSTRUKSI

Abstract

Giant condyloma acuminata (GCA) merupakan tumor jarang dengan agresivitas lokal terkait infeksi human papillomavirus (HPV), terutama tipe low-risk. Meskipun jinak secara histologis, GCA memiliki risiko rekurensi tinggi dan potensi transformasi maligna. Eksisi luas merupakan terapi utama, namun pengaruh genotipe HPV dan status imun terhadap manifestasi klinis dan rekonstruksi masih belum jelas. Kasus: Dilaporkan dua kasus GCA dengan profil HPV dan status imun berbeda. Kasus pertama, laki-laki 36 tahun imunokompeten dengan massa di pangkal penis dan infeksi HPV genotipe 11, tidak respons terhadap tutul asam trikloroasetat, ditatalaksana dengan eksisi luas dan penyembuhan intensi sekunder. Kasus kedua, perempuan 47 tahun dengan diabetes melitus tidak terkontrol, mengalami GCA vulva ekstensif dengan koinfeksi HPV genotipe 11 dan 16, dan ditangani dengan eksisi serta rekonstruksi advancement flap. Kedua kasus tidak menunjukkan rekurensi hingga 6 bulan. Diskusi: Koinfeksi HPV high risk pada kondisi imunokompromais berpotensi menyebabkan lesi lebih ekstensif dan memerlukan rekonstruksi kompleks, sedangkan lesi terbatas pada pasien imunokompeten dapat ditangani dengan penyembuhan intensi sekunder. Meskipun hubungan kausal tidak dapat dipastikan, genotipe HPV dapat memengaruhi luas penyakit dan membantu keputusan bedah. Kesimpulan: Genotipe HPV dan status imun memengaruhi luas lesi serta pendekatan rekonstruksi pada GCA, sehingga diperlukan perencanaan bedah individual dan pemantauan jangka panjang.