EFIKASI KRIOTERAPI PADA KUTIL ANOGENITAL: PERBANDINGAN PASIEN IMUNOKOMPETEN DAN IMUNOKOMPROMAIS

Abstract

Kutil anogenital (KA) disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV), terutama tipe 6 dan 11. Krioterapi adalah salah satu modalitas terapi lini pertama yang efektif, tetapi respons terapi dapat bervariasi bergantung pada status imun pasien. Kasus: Pasien pertama, perempuan 25 tahun dengan lesi KA multipel pada labia mayora. Setelah enam sesi TCA 90% tanpa perbaikan bermakna, dilakukan krioterapi dengan hasil resolusi total dalam dua sesi dilanjutkan satu sesi TCA 90%. Pasien kedua adalah laki-laki 25 tahun dengan koinfeksi HIV dan lesi perianus luas. Setelah enam sesi TCA 90%, dilakukan krioterapi dengan pendekatan eskalatif. Perbaikan bermakna baru terlihat setelah tiga sesi, tetapi belum mencapai resolusi total meskipun dikombinasikan dengan TCA. Diskusi: Krioterapi bekerja melalui destruksi jaringan akibat suhu rendah dan memiliki efektivitas tinggi. Perbedaan respons terapi kedua kasus mencerminkan peran imunitas seluler dalam eliminasi HPV pasca krioterapi. Pada pasien imunokompeten, respons imun yang adekuat memungkinkan resolusi total dengan sesi yang lebih sedikit. Pada pasien dengan imunokompromais, dibutuhkan lebih banyak sesi dengan protokol yang disesuaikan. Kesimpulan: Krioterapi efektif sebagai tata laksana KA pada pasien imunokompeten maupun imunokompromais, tetapi status imun pasien secara bermakna memengaruhi respons terapi. Pendekatan terapi perlu disesuaikan secara individual.