PENGARUH LOKASI PEMERIKSAAN TERHADAP AKURASI DIAGNOSTIK NAAT USAP VAGINA KLAMIDIA PADA DEWASA MUDA

Abstract

Chlamydia trachomatis merupakan infeksi menular seksual yang paling sering terjadi secara global, terutama pada usia 15–24 tahun. Tes amplifikasi asam nukleat (NAAT) menggunakan usap vagina memiliki akurasi tinggi sebagai baku emas. Keterbatasan akses layanan kesehatan mendorong skrining berbasis komunitas, namun akurasinya masih belum jelas. Tujuan: Membandingkan akurasi diagnostik NAAT berbasis PCR menggunakan usap vagina antara setting komunitas dan klinik pada usia 15–24 tahun. Metode: Tinjauan sistematis mengikuti PRISMA 2020. Pencarian literatur dilakukan pada PubMed, ScienceDirect, SAGE, dan Taylor & Francis. Studi inklusi adalah artikel asli berbahasa Inggris dengan teks lengkap yang mengevaluasi akurasi diagnostik menggunakan kultur atau NAAT sebagai standar referensi. Kualitas metodologis dinilai menggunakan QUADAS-2 dan dianalisis secara naratif. Hasil: Dari 472 artikel, lima studi diinklusi. Sensitivitas berkisar antara 12,3%–100% dan spesifisitas 78,3%–100%. Setting klinis cenderung menunjukkan sensitivitas lebih tinggi. Tes non-amplifikasi pada setting komunitas memiliki sensitivitas rendah, sementara metode amplifikasi menunjukkan performa lebih baik. Kesimpulan: Akurasi diagnostik lebih dipengaruhi oleh jenis tes dibandingkan setting. Implementasi NAAT atau metode amplifikasi cepat di komunitas diperlukan untuk meningkatkan deteksi kasus.