EVALUASI OBAT KUMUR ANTISEPTIK SEBAGAI INTERVENSI NON-ANTIBIOTIK TERHADAP PENULARAN NEISSERIA GONORRHOEAE DI FARING: TINJAUAN SISTEMATIS BUKTI KLINIS

Abstract

Infeksi Neisseria gonorrhoeae faring sering terjadi, umumnya tanpa gejala, dan semakin sulit ditangani akibat resistensi antimikroba. Mouthwash antiseptik diajukan sebagai intervensi non-antibiotik. Tujuan: Menilai bukti klinis efektivitas mouthwash antiseptik terhadap gonore faring. Metode: Telaah sistematis terhadap 33 sumber, termasuk uji klinis terkontrol acak, sub-studi mikrobioma, dan studi kontekstual. Outcome utama: akuisisi gonore faring, penurunan beban bakteri, atau eradikasi. Hasil: Efek jangka pendek signifikan: kumur Listerine 60 detik menurunkan kultur positif (52% vs. 84% dengan saline; OR 0,20; p=0,013). Secara in vitro, Listerine bersifat bakterisidal pada pengenceran 1:4. Namun, RCT jangka panjang tidak menunjukkan manfaat pencegahan. Studi OMEGA (12 minggu, n=446) tidak menurunkan insidensi (7% vs. 4%). PReGo (n=343) juga tidak menurunkan insidensi IMS (IRR 1,17). Sebagai terapi, OMEGA2 hanya menyembuhkan 20% dibanding 100% dengan antibiotik; chlorhexidine tidak efektif. Efek mikrobioma tidak konsisten, tanpa efek samping serius. Kesimpulan: Mouthwash antiseptik menunjukkan aktivitas bakterisidal jangka pendek, tetapi tidak efektif secara klinis untuk pencegahan maupun terapi gonore faring. Penggunaan rutin tidak direkomendasikan; penelitian lanjutan perlu mengembangkan agen topikal berpelepasan berkelanjutan atau strategi non-antibiotik alternatif.